Ветрянка. С сентября по май я слышу это слово от знакомых мамусек как минимум раз в неделю. В лентах новостей Вконтакте и фейсбука с такой же регулярностью всплывают презабавные фотографии знакомых детских мордашек, усыпанных зелёными точками. Однако до недавнего времени с ветрянкой мы были знакомы только понаслышке: каким-то непостижимым образом я ухитрилась не подцепить эту детскую болезнь в положенное ей время. Но вот сразу после зимних каникул детский сад встретил нас с сыном объявлением «Карантин по ветрянке», за полтора месяца переболела почти вся группа, а в самом конце февраля началось у нас…

Точно в цель

Одним из самых любопытных фактов оказалось то, что ветряная оспа – на самом деле к оспе не имеет ни малейшего отношения! Название это связано с ошибочным предположением о том, что эта болезнь является разновидностью натуральной оспы. А поскольку протекает она довольно быстро и лечится легко, её и прозвали «ветряной».

Вызывается же ветрянка одной из разновидностей вирусов герпеса, именуемого медиками VaricellaZoster (он же Герпес Зостер). Заболевание это встречается во всём мире и относится к категории высокозаразных: по существующим данным, каждый человек на 100% восприимчив к первичному заражению (если ты ещё не болел ветрянкой, но контактировал с инфицированным человеком, то бери больничный и готовь зелёнку!).

Передается вирус от человека к человеку воздушно-капельным путем. VaricellaZoster фиксируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, где накапливается и размножается. В среднем длится инкубационный период около двух недель, внешние проявления отсутствуют, и всё это время ребёнок незаразен. Для окружающих он становится опасен за 1 – 2 дня до появления сыпи и до последнего дня высыпаний. В этом-то и кроется главное коварство ветрянки: ребёнок внешне здоров, но уже является источником опасности для окружающих!

У жирафов пятна-пятна…

Распознать ветрянку не представляет труда: на коже появляется сыпь в виде красных пятнышек, внутри которых образуется, а затем лопается маленький прозрачный пузырёк. Имеется даже поэтическое название такого рода сыпи – «капли росы на лепестках розы». Первое пятнышко на щеке сына вначале ввело меня в заблуждение: оно было похоже на комариный укус! Но поскольку комары в феврале – нонсенс, пришлось пуститься на поиски других отметинок, обнаружить их и уже до прихода врача самостоятельно диагностировать ветрянку.

Сыпь может появиться везде – под волосами на голове, на слизистых оболочках и конъюнктиве глаз. Высыпания появляются «партиями» в течение 1 – 7 дней. На теле ребёнка одновременно можно видеть и свежие розовые пятнышки, и папулы, и везикулы с гнойным содержимым, и уже рубцующиеся корочки. У нас активный период высыпаний занял три дня, на четвёртый день появилось не больше пяти новых пятнышек, а старые начали подсыхать.

Кстати, накануне появления сыпи у ребёнка подскочила температура до 38 градусов, он жаловался на головную боль и долго спал днём. Как оказалось, всё это классические симптомы ветрянки, и так бывает у всех детишек непосредственно перед началом высыпаний.

Лечить нельзя помиловать

Ещё одна коварная особенность нормально протекающей ветрянки в том, что, по сути, она не лечится. При обычном течении болезни иммунная система организма сама в течение нескольких дней распознаёт и уничтожает вирус в крови и клетках кожи.

Стандартная схема терапии в нашей стране предполагает назначение антигистаминных средств для облегчения зуда (в нашем случае супрастин), привычных жаропонижающих средств при необходимости и антисептиков для обеззараживания. Высыпания обязательно смазывать зелёнкой или раствором марганцовки, чтобы предотвратить распространение инфекции и снять зуд. В противном случае ребёнок может содрать корочку, оставив на всю жизнь уродливый шрамик на видном месте. Существуют специальные лосьоны для снятия зуда, но поскольку стоят они довольно дорого, а чесалось мое чадо не слишком активно, мы обошлись без них. Чтобы сократить риск осложнений и вторичной инфекции, можно использовать противовирусные препараты (рекомендуют ацикловир и интерферон, мы использовали свечи «Виферон»), которые подавляют размножение вируса и стимулируют иммунную систему.

Поскольку заболевание вызывается вирусом, то антибиотики абсолютно неэффективны.

И, конечно, не забываем про карантин. Контакты ребёнка со сверстниками и взрослыми, не болевшими ветрянкой, на период появления высыпаний и в течение 10 дней после необходимо ограничить. Перед «выходом в люди» не забудьте сдать общий анализ крови и мочи.

Если у малыша крепкая иммунная система, то через 4 – 7 дней высыпания прекращаются, общее состояние улучшается, и острая стадия ветрянки заканчивается. Ребёнок перестает быть заразным, но вирус прочно закрепляется в нервных клетках и остаётся там уже на всю жизнь. «Выселить» его оттуда не представляется возможным. Особенных неприятностей это не вызывает: теоретически в будущем при сильных частых стрессах и ослаблении организма может развиться опоясывающий лишай, но это скорее исключение, чем правило.

Нам не страшен серый волк!

Болеют ветрянкой в основном дети от 4 до 7 лет. Именно в это время ребёнок выходит в «большой мир», постоянно контактирует с множеством сверстников, и шансы получить «пятнистый» вирус возрастают в разы.

Грудничкам вирус практически не страшен: болеют малыши в основном в случае внутриутробного заражения (если мама заболела в последнюю неделю беременности), при отсутствии грудного вскармливания и при сильных иммунодефицитных состояниях. Если здоровый карапуз успешно кормится грудью, а вы в своё время болели ветрянкой или были привиты, – можете расслабиться, VaricellaZoster крохе не страшна!

Примерно в пяти процентах случаев ветрянка проходи с различными осложнениями. Традиционно в группе риска людей с ослабленным иммунитетом и пациенты старше 12 лет. Среди возможных осложнений – вторичная инфекция при расчесывании высыпаний, абсцессы кожи, ветряночная пневмония, висцеральная ветрянка (поражение внутренних органов), ветряночный энцефалит и даже заражение крови. Каждое осложнение – это тема отдельной статьи, поэтому просто немедленно вызывайте доктора, если вас насторожила даже какая-либо мелочь!

Лучше предупредить?

Вопрос профилактики ветрянки остаётся спорным. Многие специалисты не считают профилактику необходимой, поскольку дошкольники обычно переносят ветрянку легче других возрастных групп. Нередко мамы сами водят детишек в гости к инфицированному другу или подруге, чтобы специально заразить ребёнка в том возрасте, когда он переносит заболевание наиболее легко.

Однако уже порядка 40 лет существует эффективная вакцина против ветрянки. Доступна она и в наших медицинских учреждениях. Прививку настоятельно рекомендуется сделать женщинам, планирующим беременность, раковым больным, ВИЧ-инфицированным и так далее. Предсказать, как будет протекать болезнь даже у крепкого, здорового ребёнка невозможно, поэтому если многодневный карантин и раскрашивание любимого чада зелёнкой не входит в ваши планы, смело ставьте прививку от ветрянки и